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上饶五院内真空干燥机窥镜室完成全院首例直肠

时间:2020-01-09 23:06来源:未知 作者:admin 点击:
近日,上饶市第五人民医院内窥镜室巧施全院首例直肠神经内分泌瘤ESD术,为一中年男子微创除瘤。据悉,ESD手术(内镜下黏膜剥离术)具有创伤小、恢复快、痛苦少、费用低等明显优

  近日,上饶市第五人民医院内窥镜室巧施全院首例直肠神经内分泌瘤ESD术,为一中年男子微创除瘤。据悉,ESD手术(内镜下黏膜剥离术)具有创伤小、恢复快、痛苦少、费用低等明显优势,是早期消化道肿瘤和癌前病变患者的福音。

  48岁的刘先生是铅山县人,2019年5月份,他在上海某医院行降结肠癌根治术,术后经5次化疗,恢复良好。岂料,11月25日,刘先生到上海复诊时又查出直肠有神经内分泌肿瘤,医生建议他行手术治疗。考虑到费用和陪护的问题,刘先生和家人商量后,决定到家门口的上饶五院治治看。

  鉴于刘先生半年前才做了一次大手术,为最大程度降低损伤,经综合评估,内窥镜室韩建高主任决定为他行ESD手术。据悉,此术是在内镜下对病变的粘膜进行剥离,达到完整切除肿瘤、减少肿瘤复发、微创根治消化道早期癌的目的。刘先生和家人商量后,手术意愿强烈。12月5日,经周密准备,手术如期进行。术中,韩主任快速探明他直肠距肛门约5cm处有一红枣大小的肿瘤。尽管肿瘤在黏膜下层,且靠近肛门口,此处血供丰富,稍有不慎就容易引起大出血,但凭借熟稔操作,韩主任像挖土豆一样一点一点,细致而完整地剔除了肿瘤。整个过程仅耗时半小时。术后,病理结果表明刘先生为直肠神经内分泌瘤G1,低度恶性,属早期肿瘤,全家人悬着的心总算落下了。

  韩主任认为,过去早期消化道肿瘤和癌前病变,一经诊断只能通过手术治疗,患者创伤大、痛苦大、费用高。随着内镜新技术的开展,内镜下黏膜剥离术不仅避免了患者转外就医的种种困难,降低患者治疗费用,还可缩短住院时间,极大方便了患者。据悉,现在ESD主要治疗以下消化道病变:(1)早期癌:根据医生经验,结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法,确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层,ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。(2)巨大平坦息肉:超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉,推荐ESD治疗,一次、完整的切除病变。(3)黏膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等,如位置较浅(来源于黏膜肌层和黏膜下层),通过ESD可以完整剥离病变。

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